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浙江温州新闻:「人工真皮」植皮 “大面积烧烫伤”患福音

admin 社会 2020-01-06 8 0 健康医疗

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文/《《王冠颖》》

15(岁的小珊去年乘坐机时),癫痫发作失去知觉,导致右脚小腿遭机车排气管烫伤, 造成整个小腿到足踝关节处三度烧伤[、皮肤严重缺损,经评估后,【确认需植皮治疗】。

植皮是从供皮区割下约1%‘英’寸的真皮与表皮移植到皮肤缺损处,移植后,表皮层会慢慢增厚, 但是真皮层[却不会再增加了,(伤口愈合过程中),过多的纤维组织取代正常组织,日后就常见疤痕增生、{关节挛缩}与变形这些副作用,因此烧伤患者出院之后,慢慢就开始要面对疤痕‘“问题”’

减少{关节挛缩}副作用

增加真皮层厚度可[以减少日后{关节挛缩}副作用,目前常见有3<个方式可以达到>,分别是全层皮肤移植、『体皮肤及 人工真皮[』。

●全层自体皮肤移植是从病患未受伤部『位』取下全层的皮肤移植到受伤部『位』,但能提供的供皮面积有限。

●大体皮肤是一个很好的材料,移植大体皮肤的这段时间,‘供给伤口胶原蛋白跟生长因子’,促进伤口血液循环,可为伤口营造有利的后续治疗状况。‘但是因为大体皮肤是外来物’,所以会引发身体免疫反应的排斥作用,‘大体皮肤取得不易’,〖也有人担心捐赠者有传染病〗。综合前述因素,捐赠者移植的大体皮肤其实看作敷料使用即可。

生活习惯调整 《高血压有机会减药》、停药

“记者吴亮仪”/台北报导 37〖岁的王先生去年健康检查〗发现收缩压高达180mmHg(毫米汞柱),〖却因〗工作繁忙没理会,结果接连不断的心悸「和」头痛使他受不了,<只好就医检查>,却又担心一辈子要吃降血

● 人工真皮[,『通常由表』皮层及真皮层组成。 人工真皮[会提供基质与许多种生长因子给伤口,让真皮层增厚、{植皮伤口更接近正常伤口};〖另外〗, 人工真皮[的真皮层, 可以让伤口组织周遭的肉芽长进去伤口里没有血液循环的地方[,<有助复原>。

{提供生长因子助长肉}

因此,在全层皮肤缺损,尤其是关节处, 人工真皮[可以带来益处,尤其是肌腱与骨头暴露的地方,使用 人工真皮[也有机会让肉芽长过去到肌腱与骨头上。

小珊的伤口经评估后,采用 人工真皮[植皮,在住院20天后,植皮处已顺利与伤口紧密结合, 人工真皮[也开始与组织同化,接下来回家后,只要小心保护植皮处皮肤即可,至于癫痫‘“问题”’【则继续由神经科医师诊治】。

皮肤缺损是否需要植皮?采用 人工真皮[或大体皮肤等都应由医师谨慎判断,才能发挥最大的效益。

(作者为彰化基督教医院整形外科主治医师)

▲大面积深度烧伤容易疤痕缺损、{关节挛缩}。(“照片提供”/《《王冠颖》》)


原文连接:https://health.ltn.com.tw/artiCLe/life/paper/1343638
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